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異位腎細(xì)胞癌是最近為腎細(xì)胞癌分類的一個(gè)亞類,是由于染色體異位導(dǎo)致Xp11.2斷點(diǎn)的產(chǎn)生進(jìn)而通過(guò)基因融合將基因TFE3轉(zhuǎn)錄因子定在此位點(diǎn)上。Xp11異位腎細(xì)胞癌常發(fā)于兒童,成年人發(fā)病率相對(duì)較低。形態(tài)學(xué)上表現(xiàn)為胞漿透明、含有乳突狀和砂樣瘤結(jié)構(gòu)。與典型的成年人腎細(xì)胞癌相比,免疫組化檢測(cè)表現(xiàn)為低表達(dá)細(xì)胞角蛋白(CK)及上皮膜抗原(EMA)。對(duì)Xp11異位腎細(xì)胞癌來(lái)說(shuō),靈敏度和特異性俱佳的抗體是TFE3。腺泡狀軟組織肉瘤(ASPS)作為一種不確定分化的罕見軟組織肉瘤,多發(fā)于年輕人,常見于四肢。盡管惡變的比例很高,但相比其他腫瘤,ASPS病人的生存期相對(duì)較長(zhǎng)。ASPS的典型特征是染色體17q25的重排及Xp11.2的ASPSCR1-TFE3的基因融合,據(jù)推測(cè)這一系列改變會(huì)使轉(zhuǎn)錄因子異常,進(jìn)而導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生。這個(gè)非正常的嵌合體轉(zhuǎn)錄因子保留了TFE3的DNA N-端結(jié)合域和ASPSCR1的基因調(diào)控結(jié)構(gòu)域,由于這個(gè)超活性的轉(zhuǎn)錄因子會(huì)產(chǎn)生大量的蛋白進(jìn)而導(dǎo)致了ASPS的發(fā)展及惡變,同時(shí)也為TFE3作為研究ASPS的標(biāo)志提供了依據(jù)。
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